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May 18, 2023

Ozempic a un effet secondaire étrange et bouleversant

Certains patients prenant des médicaments amaigrissants et antidiabétiques finissent par avoir des «éructations» qui sentent le soufre. Le matin de novembre, lorsque les rots sulfureux ont commencé, Derron Borders accueillait les futurs étudiants à

Certains patients prenant des médicaments amaigrissants et antidiabétiques finissent par avoir des «éructations» qui sentent le soufre.

Le matin de novembre, lorsque les rots sulfureux ont commencé, Derron Borders accueillait de futurs étudiants à l'école doctorale où il travaille à New York. Toutes les quelques minutes, peu importe à quel point il essayait de s'arrêter, un autre nuage nauséabond s'échappait de sa bouche. "Des rots qui ont le goût et l'odeur d'œufs pourris, je pense que c'est ce que j'ai tapé sur Google", m'a-t-il dit.

Finalement, Borders a appris que ses médicaments contre le diabète étaient à blâmer. Les rots soufrés semblent être un effet secondaire assez rare du sémaglutide, du tirzépatide et d'autres médicaments de leur classe, connus sous le nom d'agonistes des récepteurs GLP-1. Au cours des dernières années, ces médicaments sont devenus plus populaires sous les marques Ozempic, Wegovy et Mounjaro, comme traitement du diabète et comme médicament amaigrissant. Et à mesure que le nombre de prescriptions augmente, un effet secondaire étrange et désagréable est également devenu plus apparent.

Les agonistes des récepteurs GLP-1 sont bien connus pour provoquer des symptômes gastro-intestinaux, notamment des douleurs abdominales, de la diarrhée et des vomissements. Dans les essais cliniques sur le sémaglutide pour la perte de poids, 44 pour cent des participants ont souffert de nausées et 31 pour cent de diarrhée. (Les mêmes conditions n'ont touché qu'environ un sixième des participants ayant reçu un placebo.) Des rots, également appelés « éructations », sont apparus chez environ 9 % de ceux qui ont reçu le médicament, contre moins de 1 % de ceux qui ont pris un placebo. La FDA répertorie l'éructation comme un effet secondaire possible du sémaglutide et du tirzépatide.

Mais je n'ai trouvé aucune information dans les rapports d'essais cliniques ou les fiches d'information de la FDA sur les rots soufrés en particulier, et ni Novo Nordisk ni Eli Lilly, les sociétés qui fabriquent ces médicaments, n'ont répondu à mes demandes. Laura Davisson, directrice de la gestion médicale du poids à l'Université de Virginie occidentale des sciences de la santé, m'a dit que plus de 1 000 des patients de sa clinique prennent actuellement un agoniste des récepteurs GLP-1 et qu'environ un cinquième ressentent des rots de soufre au début. Pour la plupart de ces patients, à l’exception d’une poignée, le problème disparaît après quelques mois, a-t-elle déclaré. Holly Lofton, spécialiste de la médecine de l'obésité à NYU, estime que cela ne touche que 2 % de ses patients.

Les experts ne savent pas pourquoi la prise d'agonistes des récepteurs GLP-1 pourrait entraîner des rots malodorants, mais ils ont quelques théories. Davisson a proposé que le sémaglutide augmente le nombre de bactéries dans le tube digestif des patients qui produisent du sulfure d'hydrogène, un gaz qui peut être expulsé de chaque extrémité du tube digestif et qui sent (comme l'a découvert Borders) les œufs pourris. Elle a également noté que les médicaments ralentissaient la digestion, ce qui pourrait donner à l’estomac plus de temps pour décomposer les aliments et produire des gaz. Dans cette situation, m'a expliqué Lofton, l'air putride peut s'échapper plus facilement par la bouche, car il est plus léger que les liquides et semi-solides qui remplissent également l'estomac. « Tout ce qui est en haut apparaîtra », a-t-elle déclaré.

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Manger plus que d’habitude pendant que vous prenez des médicaments semble être un déclencheur courant. Davisson a déclaré que certains aliments, tels que les produits laitiers, peuvent également entraîner davantage d'émissions odorantes. "Parfois, c'est une question d'essais et d'erreurs", a-t-elle déclaré. « Certains conseils que nous donnons aux gens sont les suivants : ne mangez pas de repas trop copieux ; ne mangez pas de grandes portions à la fois ; ne mange pas juste avant de te coucher. En plus de ces approches comportementales, Craig Gluckman, gastro-entérologue à UCLA Health, m'a dit qu'il recommandait des antiacides et des médicaments anti-gaz aux patients présentant des rots soufrés liés aux agonistes du GLP-1. (En ligne, le vinaigre de cidre de pomme est généralement recommandé comme solution, mais Gluckman a déclaré qu'il ne le recommanderait pas.)

Les prestataires avec lesquels j'ai parlé ont déclaré qu'en général, les patients ont tendance à ressentir des rots sulfureux lorsqu'ils commencent pour la première fois à prendre un médicament de type Ozempic ou à augmenter leur dose. Ce fut le cas de Crystal Garcia, une administratrice des ressources humaines au Texas, qui a commencé à prendre du sémaglutide dans une pharmacie de préparation après que son médecin lui ait dit qu'elle était prédiabétique. (Garcia parle de son expérience avec les médicaments amaigrissants.) Trois mois plus tard, alors qu'elle prenait son petit-déjeuner dans un restaurant, la famille de Garcia a commencé à se plaindre d'une odeur dégoûtante et d'œuf. Garcia pensait que l'odeur provenait de la nourriture, mais elle persistait dans la voiture après le repas. La famille se demandait si le jeune fils de Garcia avait eu un accident. «J'étais comme, ça ne pouvait pas être moi. Il n'y a aucun moyen », m'a-t-elle dit. Mais lorsqu’elle rota à nouveau, elle fut obligée de changer d’avis.